Оснащение прививочного кабинета по санпин
22. Прививочный кабинет амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения для детей должен состоять из:
· Помещения (зона) для хранения медицинской документации;
· Помещения (зона) для проведения профилактических прививок;
· помещения для проведения профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики;
23. Прививочный кабинет амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения для взрослых должен состоять из:
· помещения для хранения медицинской документации;
· помещения для проведения профилактических прививок.
24. Прививочный кабинет родильных домов и родовых отделений больничных организаций здравоохранения должен состоять из:
· помещения для проведения профилактических прививок;
· помещения для проведения профилактических прививок против туберкулеза.
25. В структуре больничных организаций здравоохранения должно быть предусмотрено помещение для проведения профилактических прививок.
26. Прививочный кабинет иных организаций должен состоять из:
— помещения для хранения медицинской документации;
— помещения для проведения профилактических прививок.
27. Площадь помещений, входящих в состав прививочного кабинета организаций, определяется в соответствии с приложением 1 к настоящим Санитарным нормам и правилам.
29. Для внутренней отделки помещений прививочного кабинета организации должны использоваться материалы, разрешенные к применению в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь, в соответствии с их функциональным назначением.
30. Поверхность стен, полов и потолков помещений прививочного кабинета организации должна быть гладкой, доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании химических средств дезинфекции и моющих средств, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
31. Помещение для проведения профилактических прививок прививочного кабинета организации должно быть оборудовано:
- отоплением (температура воздуха +18 0 С – +20 0 С);
- приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением (кратность воздухообмена 2 – по притоку, 3 – по вытяжке) или естественной общеобменной вентиляцией;
- водопроводом с горячим водоснабжением и канализацией;
- раковиной с установкой локтевого крана со смесителем;
- дозаторами (локтевыми) с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика.
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОСНАЩЕНИЮ ПРИВИВОЧНЫХ КАБИНЕТОВ ОРГАНИЗАЦИЙ
32. В прививочном кабинете должны находиться:
· журналы учета прививок по видам прививок;
· журналы учета поступления и использования ИЛС;
· инструкции по применению ИЛС;
· акты списания ИЛС;
· журнал регистрации температуры в холодильнике;
· план экстренных мероприятий на случай возникновения нарушений в холодовой цепи;
· перечень действующих нормативных правовых актов,.
33. В помещении для хранения медицинской документации прививочного кабинета организации должны находиться:
рабочий стол медицинской сестры;
шкафы для хранения медицинской документации.
34. В шкафах для хранения медицинской документации прививочного кабинета должна храниться картотека учетных форм со сведениями о профилактических прививках на пациентов, обслуживаемых организацией.
35. В помещении для проведения профилактических прививок прививочного кабинета организации должны находиться:
- холодильное оборудование (оптимальной для транспортирования и хранения ИЛС является температура в пределах +2 0 С – +8°С);.
- хладоэлементы (хладоэлементы с водой должны храниться в морозильной камере, гелевые хладоэлементы замораживаться не должны; при загрузке нескольких комплектов хладоэлементов в морозильную камеру между ними должна быть обеспечена свободная циркуляция воздуха);
- медицинский шкаф;
- биксы со стерильным материалом;
- медицинская кушетка или стул;
- медицинские столы;
- пеленальный столик[1][*];
- емкости с дезинфицирующим раствором;
- бактерицидная лампа;
- термоконтейнер (термосумка).
36. Холодильное оборудование прививочного кабинета должно включать:
· холодильники для хранения ИЛС;
· морозильник для хранения комплектов хладоэлементов.
37. В медицинском шкафу прививочного кабинета организации должны храниться:
набор лекарственных средств для оказания скорой (неотложной) медицинской помощи;
набор лекарственных средств для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции парентеральных гепатитов;
· запас игл к одноразовым шприцам;
38. Разведение и подготовка к введению пациенту ИЛС должны проводиться на медицинских столах прививочного кабинета организации.
Количество емкостей с дезинфицирующим раствором в прививочном кабинете организации должно определяться в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
39. Прививочный кабинет организации должен быть оснащен:
- емкостью для сбора использованного инструментария;
- непрокалываемым контейнером с крышкой для дезинфекции использованных ампул и флаконов с ИЛС; отработанных шприцев, тампонов,
- тонометром;
- термометром;
- линейкой миллиметровой прозрачной;
- шприцами одноразовыми;
- биксами со стерильным материалом;
- пинцетами в количестве 5 шт.;
- ножницами в количестве 2 шт.;
- резиновыми жгутами в количестве 2 шт.;
- грелкой;
- лейкопластырем;
- полотенцами;
- одноразовыми перчатками (одна пара на пациента);
- антисептиками;
- этиловым спиртом.
40. Биксы со стерильным материалом для проведения профилактических прививок должны включать:
- вату (из расчета 1,0 г на инъекцию);
- бинты;
- салфетки.
41. Шприцы одноразовые для проведения профилактических прививок должны быть следующих видов:
· объемом: 1, 2, 5 и 10 мл с дополнительным набором игл;
Расчет количества шприцев одноразовых на год должен производиться в организации с учетом разведения лиофилизированных ИЛС и выполненных прививок в год с запасом в 25% от этого количества шприцев.
Санитарно-эпидемиологические требования к организации работы прививочного кабинета
Безопасность вакцинации
№2 (8) Март-апрель 2000
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА
И.Н. Лыткина
Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве
Вакцинопрофилактика занимает приоритетное положение среди мер, направленных на снижение заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний [1,2].
В соответствии с Законом РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (ст. 9) гражданам Российской Федерации проводят прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.
Для организации и проведения прививок лечебно-профилактическое учреждение должно иметь лицензию на соответствующий вид деятельности, выданную территориальным (городским, областным, краевым) органом здравоохранения и помещение (прививочный кабинет), отвечающее требованиям СПиН 2.08.02-89.
При невозможности выделить отдельное помещение (например, в поликлинике, обслуживающей взрослое население) для проведения плановых прививок необходимо определить строго фиксированное время, в течение которого в этом помещении не должны проводиться другие медицинские процедуры и манипуляции.
Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных.
Оснащение прививочного кабинета должно включать:
- холодильник с маркированными полками для хранения вакцин;
- шкаф для инструментов и средств противошоковой терапии (0,1% растворы адреналина, мезатона или норадреналина), 5% раствор эфедрина; глюкокортикостероидные препараты – преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, 1% раствор тавегила, 2,5% раствор супрастина, 2,4% раствор эуфилина, сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), 0,9% раствор хлористого натрия;
- нашатырный спирт, этиловый спирт, смесь эфира со спиртом;
- одноразовые шприцы с дополнительным запасом игл, термометры, тонометр, электроотсос, стерильные пинцеты (корнцанги);
- емкости для дезинфицирующих растворов и сброса использованных инструментов;
- биксы со стерильным материалом;
- отдельные маркированные столы по видам прививок;
- пеленальный столик и (или) медицинская кушетка;
- стол для хранения документации, записей;
- раковина для мытья рук;
- бактерицидная лампа.
Кроме того в прививочном кабинете должны быть:
- инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения профилактических прививок (в отдельной папке);
- инструктивно-методические документы по иммунизации;
- журнал учета и расходования вакцин и других препаратов;
- журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины);
- журнал регистрации температурного режима работы холодильника;
- журнал регистрации работы бактерицидной лампы;
- журнал регистрации генеральных уборок.
В лечебно-профилактических учреждениях, обслуживающих детское население, желательно предусмотреть организацию двух прививочных кабинетов: один – для постановки туберкулиновых проб и проведения прививок против туберкулеза, другой – для остальных прививок. При отсутствии возможности выделить помещение для второго прививочного кабинета необходимо определить специальные дни и часы для проведения противотуберкулезных прививок, выделив отдельный стол для прививочного материала (вакцины БЦЖ, туберкулина) с маркированными емкостями для сброса отработанных шприцев и игл.
Руководит работой прививочного кабинета заместитель главного врача по лечебной работе (в соответствии с приказом главного врача по учреждению), при его отсутствии – заведующий отделением.
Прививки должны осуществляться медицинским персоналом, прошедшим подготовку в области вакцинопрофилактики. Подготовка медицинских сестер, проводящих иммунизацию против туберкулеза, осуществляется ежегодно специалистами противотуберкулезных диспансеров, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 22.11.95 г. №324 (приложение 10), имеющими разрешительный документ на прведение данных манипуляций.
Прививки разрешается проводить только здоровому медицинскому персоналу, привитому против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В.
Для проведения профилактических прививок должны использоваться только зарегистрированные и разрешенные для применения на территории Российской Федерации в установленном порядке вакцины отечественного и зарубежного производства.
Хранение медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете должно осуществляться с соблюдением санитарных правил «Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» (СП 3.3.2.029-95), а именно в холодильнике при температуре от +2 до +8°C в строгом соответствии с инструкцией по применению препаратов.
Растворитель для вакцины также должен храниться в холодильнике, чтобы при подготовке вакцины к применению не вызвать повышение температуры последней.
Длительность хранения вакцины в прививочном кабинете не должна превышать 1 месяц. Исходя из данного срока необходимо планировать количество поступающих препаратов с учетом объема выполняемой прививочной работы в месяц в данном лечебно-профилактическом учреждении.
Перед проведением прививки медицинская сестра обязана:
- проверить наличие заключения врача (педиатра, терапевта) о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку; а также об отсутствии противопоказаний к введению вакцины;
- вымыть руки;
- сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача;
- провести необходимые процедуры по подготовке препарата (встряхивание сорбированной вакцины, обработка и вскрытие ампулы с соблюдением правил антисептики, растворение лиофилизированного препарата и др.) согласно инструкции по его применению.
Не подлежат использованию вакцины:
- с несоответствующими физическими свойствами;
- с нарушением целостности ампул;
- с неясной или отсутствующей макрировкой на ампуле (флаконе);
- с истекшим сроком годности;
- хранившиеся с нарушением температурного режима.
При проведении иммунизации необходимо обеспечить:
- правильную обработку места введения препарата (например, при подкожной и внутримышечной инъекциях – 70% спиртом);
- использование только одноразовых шприцов и игл;
- дозировку препарата, метода и места его введения.
Пинцеты для взятия стерильного материала хранят в емкости с 0,5% раствором хлорамина или 1% водным раствором хлоргексидина биглюконата (растворы меняют ежедневно, емкость и пинцет при этом стерилизуют).
После проведения прививки следует:
- поместить в холодильник ампулу (флакон) при многоразовой расфасовке препарата с соблюдением условий и сроков его хранения;
- сделать запись о проведенной прививке в медицинской документации (ф. 112/у, ф.026/у, ф. 025-1/у, ф. 025/у, а также в журнале регистрации профилактических прививок по видам вакцин) и «Сертификате о профилактических прививках» (ф. 156/у-93), находящемся на руках у граждан с указанием наименования введенного препарата, даты его введения, дозы и серии;
- проинформировать привитого (или его родителей) о возможных реакциях на прививку и доврачебной помощи при них, необходимости обращения за медицинской помощью при появлении сильной или необычной реакции;
- осуществлять наблюдение за привитыми непосредственно после введения препарата в течение срока, определенного инструкцией по его применению;
- помещение прививочного кабинета должно подвергаться влажной уборке 2 раза в день с использованием отдельно выделенного промаркированного уборочного инвентаря (перед началом работы и после ее окончания) с применением дезинфицирующих средств (1% растворы хлорамина, перформа, аламинола и др.). Один раз в неделю проводят генеральную уборку кабинета.
16.Прививочный кабинет,его оснащение
16.В прививочном кабинете соблюдают режим уборки, проветривания, обеззараживания УФ-излучением. Медицинские документы прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики: журнал регистрации осмотров и выполненных прививок (ф. 064/у); бланки «Сертификат о профилактических прививках» (ф. 156/у-93) или справок о выполненных прививках; амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, ф. 025/у); экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058); инструкции по применению всех используемых медицинских иммунобиологических препаратов на русском языке (в отдельной папке); журнал регистрации выполненных прививок (по каждому виду вакцины); журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов; журнал регистрации температурного режима холодильника; журнал регистрации работы бактерицидной лампы; журнал регистрации генеральных уборок; план экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой» цепи в чрезвычайных ситуациях.
Оснащение прививочного кабинета.
Оборудование: холодильник для хранения вакцин с маркированными полками с двумя термометрами; хладоэлементы (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете, которые находятся постоянно в морозильном отделении холодильника); медицинский шкаф для медикаментов и инструментов — 1; медицинская кушетка — 1; пеленальный столик — 1; медицинские столы с маркировкой по видам прививок (не менее трех); рабочий стол медицинской сестры и хранения документов, инструкций по применению всех медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) — 1; стул — 1; бактерицидная лампа; раковина для мытья рук; уборочный инвентарь; термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов.
Емкость — непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин. Шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл. Биксы со стерильным материалом (вата — 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки). Пинцеты — 5, ножницы — 2, резиновый жгут — 2, грелки — 2, почкообразные лотки — 4, лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Медикаменты: противошоковый набор с инструкцией по применению (0,1%-й раствор адреналина, мезатона, норадреналина, 5,0%-й раствор эфедрина, 1,0%-й тавегила, 2,5%-й супрастина, 2,4%-й эуфиллина, 0,9%-й раствор хлористого кальция, глюкокортикоидные препараты — преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, сердечные гликозиды — строфантин, коргликон), нашатырный спирт, этиловый спирт (из расчета 0,5 мл на инъекцию), смесь эфира со спиртом, кислород.
Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии — на специально выделенном столе, отдельными инструментами, которые используют только для этих целей. Для проведения вакцинации БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют определенный день.
6.2. Контроль за оборудованием и оснащением прививочного кабинета
При контроле за оборудованием и оснащением прививочного кабинета необходимо обращать внимание на наличие:
— ультрафиолетового облучателя с включением снаружи помещения (за исключением тех, которые могут работать в присутствии людей) мощностью соответственно объему помещения;
— медицинской мебели, устойчивой к воздействию моющих, дезинфицирующих и медикаментозных средств;
— холодильника для хранения МИБП с маркированными полками и двумя термометрами, хладоэлементов (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете);
— медицинского шкафа для медикаментов и инструментария;
— медицинских столов с маркировкой по видам прививок (не менее 3-х);
— рабочего стола для хранения документации, инструкций по применению всех МИБП, стула;
— раковины для мытья рук;
— термоконтейнера или сумки-холодильника с набором хладоэлементов;
— емкости — непрокалываемого контейнера с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев и игл;
— контейнера с крышкой для дезинфекции отработанных тампонов, использованных вакцин;
— шприцев одноразовых (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл;
— иглосъемников (отсекателей), деструкторов игл;
— оборотных биксов с мягким материалом;
— биксов со стерильным материалом (вата — 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки), пинцетов — 5, ножниц — 2, резинового жгута — 2, грелки — 2, почкообразных лотков — 4, лейкопластыря, полотенца, пеленки, простыни;
— запаса одноразовых резиновых медицинских перчаток;
— емкости для хранения дезинфицирующего раствора;
— утвержденного органами управления здравоохранением посиндромного перечня медикаментов для противошоковой терапии с инструкциями по применению (с указанием возрастных дозировок, способов введения);
— медицинских документов прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики:
— журнал регистрации осмотров и выполненных прививок по ф. 064/у;
— бланки сертификата о профилактических прививках (ф. 156/у-93);
— амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, ф. 025/у);
— инструкции по применению всех используемых МИБП на русском языке (в отдельной папке);
— ф. 63 — карта учета профилактических прививок;
— журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины);
— журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов;
— журнал регистрации температурного режима холодильника;
— журнал регистрации работы бактерицидной лампы;
— журнал регистрации генеральных уборок;
— план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях;
— комплектов сменной одежды для медицинского персонала прививочного кабинета ЛПО: халатов, шапочек, масок, сменной обуви (тапочек);
— индивидуальных шкафчиков для хранения сменной одежды;
— условий стирки одежды;
— графика смены одежды (должна осуществляться по мере загрязнения, но не реже двух раз в неделю);
— условий для мытья и дезинфекции рук врачей и медицинских сестер перед осмотром каждого пациента или выполнением прививок, а также после выполнения «грязных процедур» (посещения туалета и т.д.).
Статья написана по материалам сайтов: medi.ru, studfiles.net, www.zakonprost.ru.
»
Загрузка...