Приказы по функциональной диагностике рф

1. В каком приказе Минздрава РФ утверждена квалификационная характеристика врача функциональной диагностики:

а) приказ N579 от 21 июля 1988г.

б) приказ N283 от 11 ноября 1993г. +

2. В каком приказе утверждены расчетные нормативы времени на функциональные исследования:

а) приказ N642 от 12 августа 1988г.

б) приказ N579 от 21 июля 1988г.

в) приказ N283 от 11 ноября 1993г. +

3. Основные задачи врача кабинета функциональной диагностики:

а) оценить степень и динамику функциональных нарушений +

б) представить лечащему врачу свое заключение +

в) поставить клинический диагноз

4. Какова расчетная норма времени для проведения ЭКГ исследования в кабинетах для медицинской сестры?

5. Какова расчетная норма времени для проведения ЭКГ исследования в палатах стационара для медицинской сестры?

8. Каково расчетное время для врача на велоэргометрию в режиме ступенеобразной нагрузки (без периодов отдыха):

9. Каково расчетное время для мед.сестры на велоэргометрию в режиме ступенеобразной нагрузки (без периодов отдыха):

10. Каково расчетное время для врача на велоэргометрию в режиме ступенеобразной прерывисто возрастающей нагрузки (с периодами отдыха):

11. Каково расчетное время для мед.сестры на велоэргометрию в режиме ступенеобразной прерывисто возрастающей нагрузки (с периодами отдыха):

12. Каково расчетное время для врача на реовазографию верхних или нижних конечностей:

13. Каково расчетное время для мед.сестры на реовазографию верхних или нижних конечностей, при записи на неавтоматизированных аппаратах:

14. Каково расчетное время для врача на проведение реоэнцефалографии:

15. Каково расчетное время для мед.сестры на проведение реоэнцефалографии:

16. Каково расчетное время для врача на проведение электроэнцефалографии:

17.Каково расчетное время для мед.сестры на проведение электроэнцефалографии:

18. Каково расчетное время для врача на проведение эхокардиографического исследования:

19. Каково расчетное время для врача на проведение допплерографии сосудов конечностей:

20.Чему соответствует 1 условная единица (1 УЕ) времени исследования, принятая в функциональной диагностике, для расчета нагрузки врачей и медицинских сестер:

Приказ Минздрава РФ от 26.12.2016 N 997Н

Зарегистрировано в Минюсте России 14 февраля 2017 г. N 45620

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 26 декабря 2016 г. N 997н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРОВЕДЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219) приказываю:

1. Утвердить Правила проведения функциональных исследований согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2017 года.

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения функциональных исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по функциональной диагностике (далее — медицинская организация).

2. Функциональные исследования проводятся с целью: диагностики;

своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов;

выявления скрытых форм заболеваний.

3. Функциональные исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи;

медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.

4. Функциональные исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Функциональные исследования проводятся при оказании медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах.

6. Функциональные исследования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи проводятся в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи .

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 июня 2015 г. N 361н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2015 г., регистрационный N 37921) и от 30 сентября 2015 г. N 683н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный N 39822).

8. Функциональные исследования проводятся по направлению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача с учетом права пациента на выбор медицинской организации .

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

9. Функциональные исследования, проводимые в рамках оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, выполняются фельдшером или медицинской сестрой.

Анализ результатов указанных функциональных исследований проводится фельдшером.

В случае недостаточности результатов функциональных исследований, проводимых в рамках оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, для достижения целей, указанных в пункте 2 настоящих Правил, фельдшер или акушерка направляет пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям .

Статья 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

10. Функциональные исследования, проводимые в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, выполняются врачом функциональной диагностики или медицинской сестрой.

Анализ результатов указанных функциональных исследований проводится врачом функциональной диагностики.

В случае отсутствия врача функциональной диагностики анализ результатов функциональных исследований проводится лечащим врачом, о чем в медицинской документации пациента делается соответствующая запись.

11. Для проведения функциональных исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении:

при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) оформляет направление на функциональное исследование, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью и печатью лечащего врача (фельдшера, акушерки) (далее — Направление);

при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, стационарных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) делает запись в листе назначений и их выполнения, содержащемся в медицинской карте стационарного больного (далее — лист назначений), о виде необходимого функционального исследования или, в случае направления в другую медицинскую организацию, оформляет Направление;

при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении лечащий врач делает запись в листе назначений, содержащемся в медицинской карте пациента, о виде необходимого функционального исследования или, в случае направления в другую медицинскую организацию, оформляет Направление.

12. Пациентам, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения, функциональные исследования могут проводиться непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, в котором они пребывают, с использованием портативного диагностического оборудования.

13. Направление для проведения функционального исследования в медицинской организации, в которой оно выдано, содержит:

наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на функциональное исследование, адрес ее места нахождения;

фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения; номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях , или медицинской карты стационарного больного;

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160).

диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее — МКБ-10);

дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости);

вид необходимого функционального исследования;

фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача (фельдшера, акушерки).

14. Направление в другую медицинскую организацию помимо сведений, указанных в пункте 13 настоящего Порядка, содержит:

наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для проведения функционального исследования;

контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки).

15. Функциональное исследование проводится в медицинской организации на основании записи в листе назначений или представленного пациентом Направления.

16. По результатам функционального исследования в день его проведения составляется протокол функционального исследования (далее — Протокол), который заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью медицинского работника, проводившего функциональное исследование, и врача функциональной диагностики или фельдшера, проводившего анализ результатов функционального исследования.

17. Протокол по результатам функционального исследования, которое проводилось в медицинской организации, направившей на функциональное исследование, содержит:

наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось функциональное исследование, адрес ее места нахождения;

дату и время функционального исследования;

фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;

технологические характеристики проведенного функционального исследования;

подробное описание результатов проведенного функционального исследования;

расчетные показатели функциональных нарушений;

заключение по результатам функционального исследования;

фамилию, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выполнявшего функциональное исследование, и врача функциональной диагностики или фельдшера, проводившего анализ результатов функционального исследования, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии).

18. Протокол по результатам функционального исследования, которое проводилось в медицинской организации по Направлению из другой медицинской организации, помимо сведений, указанных в пункте 17 настоящего Порядка, содержит наименование медицинской организации, выдавшей Направление.

19. К Протоколу прилагаются функционально-диагностические кривые, графики или изображения, полученные при проведении функционального исследования.

20. При проведении функционального исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме Протокол составляется непосредственно после проведения функционального исследования и немедленно передается лечащему врачу (фельдшеру, акушерке).

21. В диагностически сложных случаях при проведении функциональных исследований в рамках оказания первичной специализированной медико- санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении врач функциональной диагностики в целях вынесения заключения по результатам функционального исследования для консультирования может привлекать других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей функциональное исследование, либо врачей-специалистов направивших пациента, а также врачей иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицины.

В указанном случае Протокол также подписывается врачом- специалистом, осуществлявшим консультирование.

22. Протокол вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей функциональное исследование.

23. В случае, если направление на функциональное исследование выдано для проведения функционального исследования в другой медицинской организации, то Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых направляется в медицинскую организацию, направившую пациента на функциональное исследование, а второй остается в медицинской организации, проводившей функциональное исследование.

Это интересно:  Покупка квартиры в рассрочку у физического лица

24. Копия Протокола по устному запросу пациента или его законного представителя выдается указанному лицу медицинской организацией, проводившей функциональное исследование.

Приложение N 1
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета функциональной диагностики (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), или в качестве структурного подразделения отделения функциональной диагностики медицинской организации.

3. В Кабинете выполняются функциональные исследования в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

4. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач функциональной диагностики, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.

5. На должность врача функциональной диагностики Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «функциональная диагностика».

6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337), по специальности «функциональная диагностика».

7. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в структуре которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 2 к Правилам проведения функциональных исследований, утвержденным настоящим приказом.

8. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением N 3 к Правилам проведения функциональных исследований, утвержденным настоящим приказом.

9. Основными функциями Кабинета являются: проведение функциональных исследований;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов функциональной диагностики в целях повышения качества лечебно-диагностической работы медицинской организации;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации при проведении функциональных исследований;

методическая работа с врачами лечебно-диагностических подразделений медицинской организации по вопросам правильности и обоснованности выдачи направлений на функциональные исследования;

выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам функциональных исследований с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозом;

представление отчетности в установленном порядке , предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения .

Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Приложение N 2
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

N Наименование должности Количество должностей в одну смену
1. Врач функциональной диагностики 1
2. Медицинская сестра 1

Настоящие рекомендуемые штатные нормативы кабинета функциональной диагностики не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Приложение N 3
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

N Наименование Требуемое количество, шт.
1. Электрокардиограф 1
2. Аппарат для измерения артериального давления 1
3. Аппарат для холтеровского мониторирования сердечной деятельности по требованию
4. Аппарат для суточного мониторирования артериального давления по требованию
5. Спирограф 1
6. Электроэнцефалограф по требованию

Приложение N 4
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), или в качестве структурного подразделения отделения функциональной диагностики медицинской организации.

3. В Кабинете выполняются функциональные исследования сердечно-сосудистой системы в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

4. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач функциональной диагностики, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.

5. На должность врача функциональной диагностики Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «функциональная диагностика».

6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337), по специальности «функциональная диагностика».

7. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в структуре которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 5 к Правилам проведения функциональных исследований, утвержденным настоящим приказом.

8. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением N 6 к Правилам проведения функциональных исследований, утвержденным настоящим приказом.

9. Основными функциями Кабинета являются:

проведение функциональных исследований сердечно-сосудистой системы, включая ультразвуковые исследования;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы в целях повышения качества лечебно-диагностической работы медицинской организации;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации при проведении функциональных исследований сердечно-сосудистой системы;

методическая работа с врачами лечебно-диагностических подразделений медицинской организации по вопросам правильности и обоснованности выдачи направлений на функциональные исследования;

выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам функциональных исследований сердечно-сосудистой системы с результатами других диагностических исследований, клиническим и патологоанатомическим диагнозом;

представление отчетности в установленном порядке , предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения .

Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Приложение N 5
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

N Наименование должности Количество должностей в одну смену
1. Врач функциональной диагностики 1
2. Медицинская сестра 1

Настоящие рекомендуемые штатные нормативы кабинета функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Приложение N 6
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

N Наименование Требуемое количество, шт.
1. Электрокардиограф 1
2. Аппарат для измерения артериального давления 1
3. Аппарат для холтеровского мониторирования сердечной деятельности 1
4. Аппарат для суточного мониторирования артериального давления 1
5. Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов 1
6. Кардио-респираторный комплекс 1
7. Велоэргометр 1

Приложение N 7
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета функциональной диагностики центральной и периферической нервной системы (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), или в качестве структурного подразделения отделения функциональной диагностики медицинской организации.

3. В Кабинете выполняются функциональные исследования центральной и периферической нервной системы в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

4. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач функциональной диагностики, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.

5. На должность врача функциональной диагностики Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «функциональная диагностика».

6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337), по специальности «функциональная диагностика».

7. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в структуре которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 8 к Правилам проведения функциональных исследований, утвержденным настоящим приказом.

8. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением N 9 к Правилам проведения функциональных исследований, утвержденным настоящим приказом.

9. Основными функциями Кабинета являются:

проведение функциональных исследований центральной и периферической нервной системы, включая ультразвуковые исследования;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов функциональной диагностики центральной и периферической нервной системы в целях повышения качества лечебно-диагностической работы медицинской организации;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации при проведении функциональных исследований центральной и периферической нервной системы;

методическая работа с врачами лечебно-диагностических подразделений медицинской организации по вопросам правильности и обоснованности выдачи направлений на функциональные исследования;

выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам функциональных исследований центральной и периферической нервной системы с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозом;

представление отчетности в установленном порядке , предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения .

Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Приложение N 8
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

N Наименование должности Количество должностей в одну смену
1. Врач функциональной диагностики ‘ 1
2. Медицинская сестра 1

Настоящие рекомендуемые штатные нормативы кабинета функциональной диагностики центральной и периферической нервной системы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Приложение N 9
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

N Наименование Требуемое количество, шт.
1. Электроэнцефалограф 1
2. Электромиограф по требованию
3. Ультразвуковой аппарат по требованию

Приложение N 10
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета функциональной диагностики дыхательной системы (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), или в качестве структурного подразделения отделения функциональной диагностики медицинской организации.

3. В Кабинете выполняются функциональные исследования дыхательной системы в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

4. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач функциональной диагностики, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.

5. На должность врача функциональной диагностики Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «функциональная диагностика».

Это интересно:  Освещение рабочего места виды нормы освещенности

6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337), по специальности «функциональная диагностика».

7. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в структуре которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 11 к Правилам проведения функциональных исследований, утвержденным настоящим приказом.

8. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением N 12 к Правилам проведения функциональных исследований, утвержденным настоящим приказом.

9. Основными функциями Кабинета являются:

проведение функциональных исследований дыхательной системы; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов функциональной диагностики дыхательной системы в целях повышения качества лечебно-диагностической работы медицинской организации;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации при проведении функциональных исследований дыхательной системы;

методическая работа с врачами лечебно-диагностических подразделений медицинской организации по вопросам правильности и обоснованности выдачи направлений на функциональные исследования;

выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам функциональных исследований дыхательной системы с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозом;

представление отчетности в установленном порядке , предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения .

Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Приложение N 11
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

N Наименование должности Количество должностей в одну смену
1. Врач функциональной диагностики 1
2. Медицинская сестра 1

Настоящие рекомендуемые штатные нормативы кабинета функциональной диагностики дыхательной системы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Приложение N 12
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Наименование Требуемое количество, шт.
Спироанализатор 1

Приложение N 13
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения функциональной диагностики (далее — Отделение).

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной, организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация).

3. В составе Отделения могут создаваться кабинет функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы, кабинет функциональной диагностики центральной и периферической нервной системы, кабинет функциональной диагностики дыхательной системы.

4. В Отделении выполняются функциональные исследования в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

5. Руководство деятельностью Отделения осуществляет заведующий отделением — врач функциональной диагностики, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано.

6. На должность заведующего Отделением — врача функциональной диагностики назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «функциональная диагностика».

7. На должность врача функциональной диагностики Отделения назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «функциональная диагностика».

8. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337), по специальности «функциональная диагностика».

9. Штатную численность Отделения устанавливает руководитель медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 14 к Правилам проведения функциональных исследований, утвержденным настоящим приказом.

10. Отделение оснащается оборудованием в соответствии с приложением N 15 к Правилам проведения функциональных исследований, утвержденным настоящим приказом.

11. Основными функциями Отделения являются: проведение функциональных исследований;

комплексное использование и интеграция различных видов функциональных исследований, внедрение диагностических алгоритмов с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации;

разработка и внедрение в практику экономически обоснованных, клинически эффективных методик функциональных исследований, новых организационных форм работы;

оказание консультативной помощи специалистам клинических подразделений медицинской организации по вопросам функциональной диагностики заболеваний и состояний;

осуществление мероприятий по обеспечению качества функциональных исследований и правильного функционирования диагностического оборудования;

представление отчетности в установленном порядке , предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения .

Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Приложение N 14
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ КАБИНЕТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ, ВХОДЯЩИХ В ОТДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ)

N Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением — врач функциональной диагностики 1
2. Врач функциональной диагностики не менее 1 в одну смену
3. Старшая медицинская сестра 1
4. Медицинская сестра не менее 1 в одну смену

Настоящие рекомендуемые штатные нормативы отделения функциональной диагностики не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Приложение N 15
к Правилам проведения
функциональных исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российский Федерации
от 26 декабря 2016 г. N 997н

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В КАБИНЕТАХ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

NN п/п Наименование исследования Тип приборов Объем и условия проведения исследования Время на одно исследование в условных единицах
для врача функциональной диагностики для медсестры
1 2 3 4 5 6
1. Электрокардиографические исследования (в 12-ти отведениях)
1.1. Электрокардиографические исследования больных в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях
1.1.1. При записи на неавтоматизированных приборах в кабинетах 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6); ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.) 1,7 1,3
одноканальные электрокардиографы различных марок (ЭК1С-03, ОЗМ, 04, ЭКПСЧТ-4, ЭКПСЧ-4 и др.) 1,7 1,6
1.1.1.1. Дополнительное исследование с функциональными пробами
1.1.1.1.1. — проба с приемом обзидана (хлорид калия, инъекцией атропина) 1,5 1,5
1.1.1.1.2. — ортопроба (пребывание исследуемого в вертикальном положени в течении 8 мин.) 1,5 1,5
1.1.1.1.3. — бег (бег на месте в течении 2-3 минут) 1,5 1,5
1.1.2. При записи на автоматизированных приборах в кабинетах электрокардиограф микропроцессорный ЭКЧМП — Н3050 1,7 1,5
электрокардиограф микропроцессорный ЭКЧМП — Н3051 1,7 1,3
полианализатор ПЛ-502 1,7 2,8
1.1.2.1. Дополнительное исследование в 3-х отведениях на вдохе аппараты типа ЭКЧМП — НЗО5О (H3051) 0,1
1.1.2.2. Дополнительное исследование на одном отведении для оценки ритма аппараты типа ЭКЧМП — НЗО5О (H3051) 0,2
1.1.3. Электрокардиографическое исследование в палатах стационара при записи на неавтоматизированных приборах одноканальный переносной электрокардиограф (ЭК1Т-03, ЭК1Т-03М, ЭК1Т-04 «Малыш», ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-1) 1,7 2,4
1.1.4. Электрокардиографическое исследование на дому при записи на неавтоматизированных приборах одноканальный переносной электрокардиограф (ЭК1Т-03, ЭК1Т-03М, ЭК1Т-04 «Малыш», ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-1) 1,7 2,4
1.1.5. Электрокардиографическое исследование с применением технических средств передачи необходимых данных электрокардиосигнала ЭКС) и заключения по каналам телефонной связи «Волна» «Салют» СПЭКС-Т и др.
1.1.5.1. в пункте приема 1,7 3,1
1.1.5.2. в пункте передачи 3,7
1.1.6. Элетрокардиографическое ис «Лента-МТ» «Икар» «Кама» при длительности мониторирования:
следование в до 6 часов 6,0 4,7
условиях не до 16 часов 9,0 4,7
прерывной 20-24 часа 12,0 4,7
суточной регистрации электрокардиосигнала пациентов (холтеровское мониторирование) свыше 24 часов 15,0 4,7
1.1.7. Электрокардиографическая проба с дозированием физической нагрузки (с применением велоэргометра и записи ЭКГ на неавтоматизированных приборах) велоэргометры ВЭ-02, ЭРГ-4, 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6, ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.)
1.1.7.1. при педалировании в режиме ступенеобразной непрерывно возрастающей нагрузки (без периодов отдыха) 9,4 7,6
1.1.7.2. при педалировании в режиме ступенеобразной прерывисто возрастающей нагрузки (с периодами отдыха) 12,0 12,0
1.1.7.3. Парная ВЭМ (ВЭМ с фармакологическими пробами) 18,0 18,0
1.1.7.4. Дополнительно на проведение пробы с гипервентиляцией (к пп.1.1.7.1. и 1.1.7.2) 0,6 0,6
1.1.7.5. Электрофизиологическое исследование сердца:
— исследование аритмии 6,0 6,0
— ишемический тест 9,0 9,0
— подбор терапии 12,0 12,0
1.2. Электрокардиографическое исследование в кабинете при проведении профилактических осмотров населения (соответствующих контингентов) при записи на неавтоматизированных приборах 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6, ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.) 0,9 0,9
одноканальные электрокардиографы различных марок (ЭК1Т-03, ОЗМ, 04; ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-4 и др.) 0,9 1,2
1.3. Электрокардиография (ЭКГ) плода во время беременности Саllileo 0,9 1,9
1.4. Нестрессовый тест плода во время беременности Hewlett — Packard 8040А 1,0 7,4
1.5. Окситоциновый тест плода во время беременности Toith MT-81013 0,6 8,4
1.6. Атропиновый тест плода во время беременности Toith MT-81013 0,7 9,5
2. Фонокардиографические исследования (ФКГ)
2.1. многоканальные аппараты с непосредственно видимой записью (6НЕК-401, 301 «Мингограф-34», «Мингограф82») объем записи — 5 точек плюс запись на верхушке сердца в положении лежа на левом боку 5,9 1,8
2.2. аппараты с фотозаписью и последующим проявлением (ФЭКП-2) объем записи — 5 точек плюс запись на верхушке сердца в положении лежа на левом боку 6,6 7,0
2.3. Дополнительные исследования каждой новой точки записи к пп. 2.1. и 2.2.) 0,3
2.4. Дополнительное исследование с функциональными пробами (к пп.2.1. и 2.2.)
2.4.1. Проба с физической нагрузкой (переход пациента из положения лежа в положение сидя 20 раз) 0,3
2.4.2. Проба в положении исследуемого стоя 0,4 0,4
2.4.3. Проба с вдыханием паров амилнитрита 0,8 0,8
2.5. Фонокардиография (ФКГ) плода во время беременности Callileo 0,6 1,9
3. Реографические исследования
3.1. Исследование центральной гемодинамики методом тетрополярной грудной реографии (метод Кубичека классический и модифицированный) или методом интегральной реографии всего тела (метод Тищенко М.И. и классический и модифицированный)
3.1.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппараты РПГ-202, Р4-О2, РГ4-01 с регистраторами, имеющими не менее 4-х каналов 2,3 2,9
3.1.2. При записи на автоматизированных аппаратах реоанализатор PA-5-01 2,0 2,5
3.1.3. Дополнительное исследование с ортопробой (пребывание исследуемого в вертикальном положении в течение 8 мин.) (к пп.3.1.1. и 3.1.2.) 1,1
3.2. Реовазография верхних или нижних конечностей
3.2.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппараты 4РГ-1, 4РГ-1а, 4РГ-2М, РГ-01, Р4-02 с регистратором, имеющим не менее 2-х каналов минимальный обьем исследования — 4 исследуемых участка 2,7 3,1
3.2.2. При записи на автоматизированных аппаратах реоанализатор РА-5-О1 2,7 2,2
3.2.3. Дополнительное исследование 4-х, участков нового региона (к пп.3.2.1. и З.2.2.) 0,6
3.2.4. Дополнительное исследование с функциональными пробами (к пп.3.2.1. и 3.2.2.)
3.2.4.1. — с приемом нитроглицерина 1,0
3.2.4.2. — постуральная проба 1,0
3.2.4.3. — с наложением жгутов 0,4
3.2.4.4. — проба Вальсальвы 0,1
3.2.4.5. — с записью на спокойном дыхании исследуемого 0,1
3.2.4.6. — с «работой» (сгибание и разгибание в голеностопном суставе в течение 1 мин.) 0,3
3.3. Реоэнцефалография
3.3.1. С использованием в качестве регистратора электроэнцефалографов 4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М, РГ4-01, Р4-О2 минимальный обьем исследования — 4 исследуемых участка 3,4 3,0
3.3.2. С использованием в качестве регистраторов электрокардиографов 4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М, РГ4-01, Р4-О2 3,4 3,7
3.3.3. Дополнительное исследование с функциональными приобами (к пп. 3.3.1. и 3.3.2.)
3.3.3.1. — при поворотах и наклонах головы 0,4
3.3.3.2. — с приемом нитроглицирина 0,6
3.3.3.3. — с гипервентиляцией в течении 1 мин. 0,4
3.4. Реопародонтография
3.4.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппарат РПГ-202 с регистраторами, имеющими не менее 4-х каналов, усилителем биопотенциалов УБФ-403 минимальный обьем исследования — 2 исследуемых участка с контрольной реографией пальца кисти и ЭКГ во 2-м стандартном отведении 1,4 2,4
3.4.2. Дополнительное исследование с функцональной пробой (прием никотиновой кислоты) 1,1
3.5. Фотоплетизмография в стоматологии ФПГ-2, блок питания ФПГ-2, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный обьем исследования -1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении и контрольной реографией пальца кисти 2,2 1,6
3.5.1. Дополнительные исследования с функциональной пробой (никотиновой кислотой 0,05 мг) 1,1
3.6. Реодентография РПГ-203, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный обьем исследования -1 зуб с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении 2,0 1,6
3.6.1. Дополнительное исследование с функциональной пробой (температурной) 0,7
3.7. Измерение объемов скорости регионарного кровотока в хирургической стоматологии РПГ-202, РПГ-203, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный объем исследования -1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении и обязательной «механической» пробой 5,0 1,0
3.8. Реоартрография в стоматологии РПГ-203, 4РГ-2М, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный обьем исследования — 1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении 1,4 2,8
3.8.1. Дополнительное исследование с функциональной пробой (жевательной) 2,0
4. Исследование функции внешнего дыхания
4.1. Спирография
4.1.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппараты СГ-2М, СГ-1М, МЕТЂ-1-40, МЕТЂ-1-25 и др. спирографы закрытого и открытого типа обьем исследования: определение объемных, временных, частотных и производных показателей дыхания и газообмена без определения остаточного объема легких и без оценки механики дыхания 3,2 4,2
4.1.2. При записи на атоматизированных полианализатор ПА5-02 «Пневмоскоп» 2,8 2,0
аппаратах 3,0 3,6
4.1.3. Дополнитель 3,2 4,2
ное исследование при выполнении функциональных проб с бронхолитиками (ингаляции астмопента, салупента, изадрина, инъекции адреналина, атропина и др.) (к пп. 4.1.2. и 4.1.1.) 3,0 3,6
4.2. Пневмотахометрия (дополнительно к пп.4.1.1.) 0,6
4.2.1. Дополнительное исследование при выполнении функциональных проб с бронхолитиками (ингаляции астмопента, салупента, изадрина, инъекции адреналина, атропина и др.) 0,4
4.3. Плетиэмография всего тела Кардио-пульмональная установка фирмы «Сименс» 9,7 1,1
4.3.1. Дополнительное исследование с функциональной пробой (с бронхолитиками) 3,5
4.4. Регистрация кривой поток-объем форсирован «Пневмоскрин» (Болгария), «Эгон-01». 0,4 1,7
ного выхода «Пулма» (Болгария) 0,4 1,1
5. Динамические виды ультразвуковых исследований в функциональной диагностике
5.1. Эхокардиография (ЭхоКГ) 6,0 1,8
5.1.1. ЭхоКГ с цветным картированием 6,0 1,8
5.1.2. ЭхоКГ с допплеровским анализом 6,0 1,8
5.1.3. ЭхоКГ чреспищеводная «Хюлетт -Паккард (США)» «Сонос 1500», «Акусон» 128 ХР (США), «АЛОКА » ССД 630 (Япония) три оси сечения (короткая, длинная, трансгастральная) 9,0 9,0
5.1.4. Катетеризация сердца Мингограф 61, 81, 82 (хирургические варианты) (ФРГ) предсердия, желудочки сердца, кривые давления, пробы газов крови 8,0 4,0
5.2. Сосудистая допплерография
5.2.1. Периферические сосуды минимально 2 конечности 2,0 0,9
5.2.2. Допплерография сосудов со спектральным анализом в постоянно-волновом режиме артериального экстракраниального бассейна 6,0 1,0
5.2.3. УЗДГ сосудов (артерий, вен) конечностей со спекратльным анализом в постоянноволновом режиме 6,0 1,0
5.2.4. Исследование сосудов с цветным допплеровским картированием 6,0 0,9
5.2.5. Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном режиме 4.0 0,9
Примечание: при исследовании с видеозаписью + 1,0
5.2.6. Флоуметрия Расходомеры — РКЭ-2, РКЭ-З (СССР) стетхам (США), никотрон (Швеция) любой сосуд диаметром более 3 мм, на котором проводится оперативное вмешательство 10,0
6. Электроэнцефалографические исследования
6.1. Электроэнцефалография Биоскрипт, В, Г-1, ЭЭГП4-01 и др. аппараты 5,0 3,5
6.2. Электроэнцефалография с компьютерной обработкой 9,0 9,0
6.3. Дополнительное исследование с функциональными пробами
6.3.1. — с фотостимуляцией 0,6 0,6
6.3.2. — с гипервентиляцией в течении 3-х минут 0,8 0,8
7. Эхоэнцефалография Эхо-11, Эхо-12, ЭСМ-0,1 2,0 1,0
8. Вызванные потенциалы
8.1. Вызванный стволовой слуховой потенциал (ВССП) Компьютерные эл. миографы типа Нейропак-2 (Япония) 6,0 6,0
8.2. Зрительный вызванный потенциал Нейропак-2 (Япония) 6,0 6,0
8.3. Вызванный корковый соматосенсорный потенциал Нейропак-2 (Япония) 8,5 8,5
8.4. Вызванные кожные симпатические потенциалы Нейропак-2 (Япония) 2 нерва 6,0 6,0
9. Электромиография (ЭМГ)
9.1. ЭМГ игольчатая Диза-1500 (Дания)
9.1.1. Стандартная ЭМГ 2 мышцы 6,5 7,1
— дополнительтельно каждая мышца 2,5 2,5
9.1.2. Макро-ЭМГ и определение плотности мышечного волокна в двигательных единицах 10,0 10,0
9.1.3. Исследование нервно-мышечной передачи (ДЖИТТЕР) 13,0 13,0
9.2. ЭМГ стимуляционная
9.2.1. Скорость распространения возбуждения по моторным волокнам дополнительно 2 нерва 8,0 8,0
9.2.2. Скорость распространения возбуждения по сенсорным волокнам 2 нерва 9,0 9,0
9.2.3. Определение нервно-мышечной передачи 2 мышцы 9,0 9,0
9.3. Электромиография в стоматологии «Медикор» (ВНР) минимальный объем исследования — 4 участка с обязательной функциональной пробой (жевательной) 4,5 2,3
10. Компьютерная термография
10.1. Радуга-2 6,0 1,8
10.2. Тепловизор АГА-780 минимальный объем исследования 4-5 позиций 4,6 0,4
10.3. Дополнительное исследование с функциональными пробами (к п.8.2.)
10.3.1. — с кислородом 0,2
10.3.2. — с глюкозой 3,0
11. Комплексный метод исследования адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы ПАЭ-01 запись показателей центральной гемодинамики, измерение АД и запись пульсограммы проводят: до статической кистевой нагрузки, после нее и через 3,5,10 мин., а при показаниях и через 15 мин. после нагрузки 7,0 1,7
12. Полярография
12.1. Полярограф ЛП-7с (ЧССР) при работе в отделениях реанимации, интенсивной терапии работает бригада: врач и медсестра 5,3 4,7
12.2. Полярограф РА-2 (ЧССР) 5,7 0,3
12.3. Полярография слизистой оболочки полости рта РА-2 ЛП-7с (ЧССР) минимальный обьем исследования — 2 участка слизистой с обязательной воздушно-кислородной пробой 4,5 0,8
13. Эзофагоманометрия Пневмотензиограф 4,5 4,5
14. Вакуум-проба по Кулаженко АЛП-02 минимальный объем исследования — 4 участка альвеолярного отростка 1,0
15. Внутрижелудочная Ph-метрия Ацидогастрометр АГМ-10-01 Реогастрограф РГГ9-01 2 точки (антральный отдел и тело желудка) 9 точек 4,5 6,0 4,5 7,0
16. Электроодонтодиагностика ЗОД 1 минимальный обьем исследования — 1 зуб 1,0

1. За одну условную единицу принимается работа продолжительностью 10 мин. с учетом подготовительно — заключительного времени, ведения документации и непосредственного проведения исследования.

2. Время перехода (переездов) для выполнения функциональных исследований вне кабинета (отделения) учитывается по фактическим затратам рабочего времени.

3. При внедрении новой аппаратуры или новых видов функциональных исследрваний нормы времени устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом на основании объективных данных о затратах рабочего времени и материалы об этом могут одновременно направляться в органы здравоохранения по подчиненности для представления в установленном порядке в Минздрав РФ.

4. Учитывая специфику исследования детей младшего возраста (до 7 лет) и степень тяжести больных, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 20 процентов.

Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Приложение N 8
к приказу Минздрава РФ
от 30 ноября 1993 г. N 283

Приказы по функциональной диагностике рф

Функциональная диагностика — это направление диагностики, в рамках которого проводится оценка и выявление отклонений и степени нарушений функций органов и систем. Для этого функциональная диагностика располагает рядом инструментальных методов.

Это направление представляет самостоятельную организационную структуру в медицинском учреждении в виде кабинета или отделения, оснащённого специальной аппаратурой и укомплектованного штатом сотрудников – врачами и средним медицинским персоналом.

В кабинете функциональной диагностики оценивают состояние нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Применяются разные методы исследования: электрокардиография, суточное мониторирование (холтеровское), велоэргометрия, тредмил-тест, суточное мониторирование давления, электроэнцефалография и другие.

Чтобы кабинет функциональной диагностики выполнял весь спектр поставленных задач, он должен быть оснащён необходимым оборудованием, вспомогательными приспособлениями, а также укомплектован полным штатом сотрудников. Регламенты работы кабинета утверждены в Приказе от 30.11.1993 г. №283 «О совершенствовании службы функциональной диагностики и учреждениях здравоохранения Российской Федерации» и в Приложении №11 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 1.11.2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Организация деятельности кабинета

Кабинет функциональной диагностики можно открыть как на базе частного центра или клиники. Для этого нужно получить лицензию.

Кабинет функциональной диагностики размещают в специально оборудованных помещениях. Они должны отвечать требованиям к устройству, оснащению, эксплуатацию и технике безопасности.

Требования к помещению

Как правило, кабинет открывают в медицинском учреждении, где обслуживают стационарных и амбулаторных больных. Поэтому кабинет планируют таким образом, чтобы можно было вести прим всех больных, но при этом изолировать их друг от друга, например в период карантина.

Площадь кабинета зависит от характера работы, штата и объёма помощи.

Обычно под кабинет выделяют 3 помещения: кабинет врача, помещение для проведения диагностики, кабина для переодевания пациентов (2×2). Также необходимо оборудовать уборные для персонала и пациентов.

Для каждого помещения рекомендована минимальная площадь: под кабинет врача отводят площадь 12 кв. м, под кабинет диагностики — 20 кв. м, под раздевалку — 4 кв. м.

При проектировании кабинета необходимо учитывать влияние различных факторов на работу диагностического оборудования. Так, физиотерапевтическое и рентгеновское оборудование, силовые кабели, электрощитовые, установки для сбережения энергии и другие приборы могут влиять на работу диагностической аппаратуры и искажать данные в процессе исследования.

Во избежание этого рекомендовано кабинет функциональной диагностики располагать на расстоянии не менее чем 10 м от рентген-кабинета, не менее на 150 м — от физиотерапевтического кабинета. Это особенно актуально, если кабинет открывают на базе поликлиники и другого медицинского учреждения.

Кроме того, необходимо соблюдать ещё ряд требований:

  • обязательно установить систему кондиционирования для обеспечения комфортных условий для медицинского персонала и пациентов;
  • установить электроэкран с заземлением, в том числе и экранировать окна;
  • обеспечить высокую шумоизоляцию — к этому критерию предъявляются повышенные требования;
  • устранить вибрационные помехи;
  • установить на окна систему зашторивания.

В зависимости от используемого оборудования, площадь диагностического кабинета может варьироваться. Но она не может быть меньше 20 кв. м. Также если в кабинете работает более 2-х врачей, площадь кабинета увеличивается на 3,25 кв. м.

Штатные единицы кабинета

Заведует кабинетом врач функциональной диагностики. Он должен иметь высшее медицинское образование и отвечать квалификационным требованиям к работникам по специализации «функциональная диагностика». Врач также проводит исследования и выдает заключения, ведёт документацию.

Также в кабинете работает медицинская сестра. Она имеет среднее медицинское или фармацевтическое образование, соответствует квалификационным требованиям. Она ведёт регистрацию пациентов и документацию, следит за наличием необходимых медикаментов и оформляет заявки на их пополнение, обслуживание аппаратуры и пр., следит за санитарно-гигиеническим состоянием кабинета.

Сотрудники диагностического кабинета тесно сотрудничают с другими врачами, консультируют их по вопросам целесообразности тех или иных исследований пациентов, выявляют возможные расхождения заключения по результатам других исследований и их причины.

Требования к оборудованию

Перечень необходимой аппаратуры утверждён в Приказе Министерства здравоохранения РФ №753н от 1.12.2005 г. В обязательном порядке оборудование должно иметь разрешительную документацию.

Вот перечень необходимой аппаратуры: электрокардиограф, тонометр, приборы для холтеровского мониторирования и суточного мониторирования давления, электроэнцефалограф, спирограф, УЗ-аппарат, кардио-респираторный комплекс, велоэргометр, кардиотокограф, компьютерный спирометр, стетофонендоскоп, акушерский стетоскоп, измеритель скорости кровотока, реоанализатор, дефибриллятор.

Также дополнительно может потребоваться установить и другое оборудование: для исследования нервной системы – электромиограф; для исследования дыхательной системы — спироанализатор.

Необходимая мебель

Вот перечень мебели, необходимой в кабинете функциональной диагностики: рабочее место врача и медсестры (столы, стулья), источники света (лампы), шкафы для хранения документации, лекарств, медицинская кушетка для осмотра пациентов и проведения процедур, пеленальный стол.

Также необходимо установить бактерицидную лампу.

Панорама кабинета функциональной диагностики

Статья написана по материалам сайтов: normativ.kontur.ru, www.zakonprost.ru, www.kranz.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий