+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

С какого возраста можно делать флюорографию

Флюорография Кому проводится ?

Скрининговое — означает массовое, рекомендуемое всем. Такое обследование позволяет выделить из массы здоровых людей тех, у кого есть подозрение на болезнь. Этим людям проводится затем дополнительное обследование для установления точного диагноза.

В настоящее время существует цифровая и плёночная флюорография. Цифровая флюорография использует дозы излучения в 3-5 раз меньшие, чем плёночная.

Флюорография проводится ежегодно всем взрослым гражданам России. Начиная с возраста 15 лет и старше. Любой взрослый человек, при наличии у него полиса обязательного медицинского страхования, может бесплатно 1 раз в год пройти флюорографию в поликлинике по месту жительства. Флюорография детям проводится с 15 лет.

Флюорография Кому не проводится ?

Детям до 15 лет и беременным женщинам флюорография не проводится.

Почему? Если это настолько безопасно?

Флюорография детям

Для обследования детей флюорография малоинформативна. Чем младше ребёнок, тем меньше информации она даёт. Во первых, изображение уменьшается в несколько раз, и при этом трудно рассмотреть мелкие детали. Во вторых, для оценки детских рентгеновских снимков (которые имеют массу возрастных особенностей) нужен рентгенолог-педиатр.

Даже при проведении рентгеногафии — рентгеновского снимка в натуральную величину, особенно при обследовании ребёнка на туберкулёз, бывает недостаточно снимка в одной проекции. По ходу обследования, врач-рентгенолог предлагает родителям сделать ребёнку ещё снимки в других проекциях.

Лучевая нагрузка на организм при рентгенографии и флюорографии одинаковая.

Чтобы уменьшить общую лучевую нагрузку в ходе рентгенологического обследования, детям моложе 15 лет флюорография не проводится. А проводится сразу более дорогой метод обследования — рентгенография.

Флюорография детям до 15 лет не проводится.

Флюорография беременным и кормящим

Беременным женщинам с профилактической целью флюорография не проводится, во избежание воздействия рентгеновского излучения на плод. Если есть показания к обследованию, например во время беременности мама заболела или получила травму — проводится не флюорография, а рентгенография — также, как и детям.

Во время кормления грудью — флюорография разрешается. Никакого вредного воздействия на ребёнка она не оказывает. И сцеживания молока после проведения обследования не требует.

Рентгенография ребёнку

Для обследования некоторых органов у детей, стали использовать УЗИ вместо рентгенографии. Как более безопасный и информативный метод. Например УЗИ сердца, УЗИ вилочковой железы.

УЗИ тазобедренных суставов ввели в качестве скринингового обследования всем детям первого месяца жизни. Но, всего-то лет 10 назад доктор определял врождённый вывих бедра при осмотре. И только «подозрительных» детей направлял на рентген.

Но для выявления некоторых заболеваний, в частности болезней лёгких и скелета, главным методом диагностики у взрослых и детей остаётся рентгенография.

Рентгенография вместо Манту

В профилактических целях флюорография и рентгенография ребёнку не делаются.

Рентгенография детям проводится строго по показаниям. И назначается врачом. Для скринингового обследования на туберкулёз у детей используется туберкулинодиагностика (реакция Манту).

Но некоторые родители отказываются делать ребёнку реакцию Манту, считая её неточной и бесполезной. Они предпочитают сделать ребёнку рентгенографию.

Как правило, это те родители, которых уже с ребёнком направляли в туберкулёзный диспансер по поводу виража Манту. Либо родители детей с неспецифической аллергической реакцией на туберкулин.

Без назначения врача, по личной инициативе родителей, рентгенографию ребёнку сделать нельзя. Но если педиатр или врач-специалист сочтёт такое обследование необходимым, ребёнку назначается рентгенография органов грудной клетки. Доктор пишет направление в рентген-кабинет. И обследование проводится.

Если родители не хотят делать ребёнку реакцию Манту 1 раз в год. Но ребёнок посещает детский коллектив (школу или детский сад). То вместо Манту им следует сделать ребенку не флюорографию, а обзорную рентгенографию органов грудной клетки.

Т.к. без направления врача обследование не проводится, родителям нужно взять направление у школьного фельдшера (тогда печать на направлении поставит школьный врач). Либо посетить вместе с ребёнком своего участкового педиатра.

Если ребёнок в течение года уже делал рентгенографию органов грудной клетки во время лечения по поводу какого-либо заболевания, дополнительное обследование ему не нужно. Результат любого рентгенологического обследования органов грудной клетки действителен в течение 1 года.

Когда родители отказываются от рентгенографии

Иногда врач назначает ребёнку рентгенографию, например, с целью исключить острую пневмонию. А родители отказываются её делать, объясняя это вредностью рентгеновского облучения.

Здесь, нужно правильно оценивать ситуацию. Доза облучения, которую ребёнок получит в результате обследования — безопасна для него. Но, заболевание может быть очень опасным. Без рентгенографии врачу ничего не останется, как взять с родителей расписку об отказе от обследования. И назначить лечение, опираясь на свой личный опыт.

Родителям не следует препятствовать врачу в установлении правильного диагноза ребёнка. Если врач назначает ребёнку рентгенографию — нужно её сделать.

Это интересно:  Отчетность при ликвидации ооо в 2019 году

Вывод: прежде чем проводить любые обследования ребёнку, в том числе флюорографию или рентгенографию — нужно проконсультироваться с врачом.

С какого возраста можно делать флюорографию

Флюорография у детей, альтернативное исследование флюорографии, что делать если врач назначил рентгеновское исследование

На вопрос отвечает заведующий рентгеновского отделения больницы им И.В. Давыдовского, врач высшей категории, Тихмянов Андрей Юрьевич

Давайте попытаемся разобраться в этом вопросе. Что такое флюорография?

Флюорография — профилактическое рентгенологическое исследование, которое проводится при помощи рентгеновского излучения. Флюорография является самым распространённым методом выявления туберкулеза, злокачественных образований, пневмоний и других заболеваний органов дыхания.

Можно ли делать детям флюорографию?

Приказ МЗ СССР от 29 марта 1990 г. № 129 «Об упорядочении рентгенологических обследований» дает четкий и недвусмысленный ответ на этот вопрос:

В разделе 3. «Противопоказания к проведению рентгенологического исследования» мы читаем: «3.1 Проведение массовых профилактических рентгеноскопических и флюорографических исследований детям.»

Таким образом проводить детям флюорографию запрещено

Что делать если у ребенка есть подозрение на туберкулез или воспаление легких?

Ответ находим в пункте 2.12. того же приказа «Профилактическое обследование органов грудной клетки у детей с повышенным риском заболевания туберкулезом проводится методом рентгенографии на стационарных рентгеновских аппаратах . Повторные в течение года рентгенологические обследования детей проводятся строго по клиническим показаниям.»

В чем разница между флюорографией и рентгенографией?

И рентген и флюорография – методы диагностики внутренних органов, тканей и скелета с помощью рентгеновского излучения. Рентген делается на пленку, а флюорография — это цифровая фотография со специального экрана.

Что безопаснее: рентген или флюорография?

Обычная плёночная флюорограмма грудной клетки обеспечивает пациенту среднюю индивидуальную дозу облучения в 0,5 (мЗв) за одну процедуру (цифровая флюорограмма— 0,05 мЗв), в то время как плёночная рентгенограмма— 0,3 мЗв за процедуру (цифровая рентгенограмма— 0,03 мЗв),

Таким образом, мы получаем, что более безопасный флюорографический метод исследования – цифровая флюорография. Но если выбирать между флюорографией и рентгенографией, то, безусловно, менее опасна рентгенография

Чтобы уменьшить общую лучевую нагрузку в ходе рентгенологического обследования, детям моложе 15 лет флюорография не проводится, а проводится сразу более дорогой метод обследования — рентгенография.

Иногда врач назначает ребёнку рентгенографию, например, с целью исключить острую пневмонию, а родители отказываются её делать, объясняя это вредностью рентгеновского облучения. Здесь, нужно правильно оценивать ситуацию: доза облучения, которую ребёнок получит в результате обследования – безопасна для него, а заболевание может быть очень опасным. Без рентгенографии врачу ничего не останется, как взять с родителей расписку об отказе от обследования и назначить лечение, опираясь на свой личный опыт. Родителям не следует препятствовать врачу в установлении правильного диагноза ребёнка. Если врач назначает ребёнку рентгенографию – нужно её сделать.

Вывод: прежде чем проводить любые обследования ребёнку, в том числе флюорографию или рентгенографию — нужно проконсультироваться с врачом

В каком возрасте разрешена флюорография у детей

Распространение туберкулёза и опасность данного заболевания требует ежегодного обследования разновозрастного населения. Нередко взрослых интересует, со скольки лет делается флюорография детям. Российское законодательство чётко оговаривает ограничения на проведение данной процедуры. С целью прохождения медицинской диагностики или профилактических осмотров флюорография может применяться, начиная со старшего школьного возраста.

Делают ли флюорографию детям

Согласно нормативной базе СанПиН, флюорография органов грудной клетки противопоказана пациентам младше 14-летнего возраста. Соответственно флюорографию детям делают с 15 лет.

Подобная информация содержится в п. 7.21. раздела № VII. Связаны такие правила с небезопасностью данной процедуры в период активного роста и развития организма.

Специалисты поясняют возрастной запрет следующими особенностями:

  1. Детский организм демонстрирует повышенную чувствительность к воздействию ионизирующего излучения. После получения дозы радиации во время обследования, с высокой степенью вероятности можно спровоцировать появление соматических или генетических отклонений.
  2. У детей органы расположены несколько иначе, чем у взрослых. В связи с этим для их исследования требуется немалая доза облучения (больше, чем для старших пациентов). Подобное не соответствует нормам СанПиН, а с применением меньшей дозы снимки получаются маленькими и малоинформативными для специалистов.
  3. В дошкольном и младшем школьном возрасте различные ткани организма обладают высокой чувствительностью и подверженностью влиянию извне. Результатом проведения процедуры, связанной с радиоактивным воздействием, могут становиться угнетённое состояние, сонливость, развитие доброкачественных или злокачественных новообразований, существенное понижение иммунитета.

Исключением являются ситуации, когда после постановки определённого диагноза врач направляет родителей с ребёнком для прохождения процедуры. Однако в таких случаях проводят не флюорографию, а рентгенографию.

До 15-летия диагностика детского туберкулёза в России осуществляется методом проведения специальной пробы Манту, или её более современного варианта — Диаскинтеста. С возраста 15 лет флюорография проводится ежегодно.

Суть процедуры

Нормы, изложенные в СанПиН, рекомендуют применять одинаковую степень облучения для подростков старше 15 лет и взрослых. Доза радиации, получаемой во время обследования, варьируется в зависимости от конкретного региона. В среднем она составляет:

  1. При использовании плёночной флюорографии – 0,15-0,25 мЗв.
  2. Во время проведения цифрового исследования – 0,03-0,06 мЗв.

Применение самых современных аппаратов позволяет снижать такие показатели до 0,002 мЗв, что в 10 раз меньше стандартной дозы радиационного излучения.

Это интересно:  Как оформить покупку гаража

Помимо заболевания туберкулёзом, флюорография позволяет выявлять у школьников:

  • фиброз (разрастание соединительной ткани);
  • болезни сердца;
  • атеросклероз (заболевание кровеносных сосудов, сопровождающееся отложением холестерина);
  • воспаление лёгких;
  • поражения плевры;
  • опухолевидные образования;
  • присутствие в дыхательной системе инородных тел;
  • скопления газов, инфильтрата;
  • полости, имеющие не физиологический характер (кисты, каверны, абсцессы).

В некоторых случаях специалисты рекомендуют проходить диагностику с помощью цифрового рентгена, облучающего меньше стандартной флюорографии. Помимо этого, такое обследование позволяет получать высококачественные изображения внутренних органов.

Особенности обследования подростков

Основная часть проведения процедуры у подростков мало чем отличается от обследования взрослого населения. Специальная подготовка к флюорографии не предусмотрена. Однако нередко специалисты советуют избегать переедания. После сытного завтрака или обеда на снимок попадает диафрагма, служащая разделению брюшной и грудной полости. Пребывая под излишним давлением полного желудка, она способна искажать изображение на снимках.

Противопоказания для флюорографии у школьников

Несмотря на достижение ребёнком требуемого возраста, флюорография может быть противопоказана. Процедура не проводится в следующих случаях:

  1. При тяжёлом состоянии пациента, сопровождающемся общей слабостью, одышкой, неспособностью самостоятельно стоять на ногах.
  2. При наличии клаустрофобии (страха замкнутого пространства, закрытых помещений).

При необходимости или невозможности проведения обследования с помощью флюорографии она заменяется другими современными методами диагностики.

Можно ли отказаться от обследования

При наличии каких-либо оснований, личных сомнений родители несовершеннолетнего вправе отказаться от проведения флюорографии. Такое право закреплено ст. 20 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». Данная статья гласит, что каждый человек может воздержаться от любых медицинских процедур, к которым относят и флюорографическое обследование. Для этого родителям или опекунам пациента потребуется заполнить соответствующий документ.

Лицо, написавшее заявление, обязано упомянуть о своей осведомлённости относительно возможных последствий отказа от диагностической процедуры (в первую очередь виде осложнений для детского здоровья). Подобные бумаги составляются в двух экземплярах, и должны быть завизированы у главного врача.

Методы, способные заменить флюорографию

Современная медицина позволяет заменить исследование с помощью флюорографии:

  • рентгеном;
  • компьютерной томографией (КТ);
  • ультразвуковым исследованием (УЗИ);
  • эндоскопией.

Разница между флюорографией и рентгеном заключается в используемой при обследовании аппаратуре, и степени облучения человеческого организма. Специалисты утверждают, что во время выполнения флюорографии радиационная нагрузка в несколько раз выше. Помимо этого, данный метод рассматривается преимущественно как профилактический, тогда как рентген можно делать с целью глубокого обследования, после назначения врача.

Техника компьютерной томографии также базируется на воздействии рентгеновских лучей. В данном случае они исходят от аппарата под различными углами, достигают внутренних органов, и попадают в область нахождения специальных сверхчувствительных датчиков. Доза облучения пациента определяется областью исследования, режимом, в котором работает томограф, требуемым количеством снимков.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаруживать разнообразные заболевания дыхательной системы, и осуществлять раннюю диагностику лёгочных заболеваний. Данная методика не связана с воздействием рентгеновских лучей. В её основе лежит неинвазивное исследование человеческого организма посредством ультразвуковых волн.

Эндоскопическая диагностика бронхолёгочной системы проводится с использованием фиброэндоскопа – гибкого прибора, вводимого через нос или рот пациента. Несмотря на отсутствие радиационного излучения, такой метод не всегда рекомендуется детям и подросткам, так как способен вызывать дискомфортные ощущения, кашель, рвотный рефлекс.

Возраст, с которого можно делать флюорографию ребенку

Несмотря на всю информативность исследования, вред от проведения флюорографии ребенку заставляет каждую маму задуматься, с какого вообще возраста можно делать флюорографию ребенку?

В случае затяжного кашля у ребенка или при подозрении на воспаление или бронхит лечащий врач принимает решение сделать ребенку флюорографию.

Однако каждая мама вполне закономерно переживает о том, можно ли делать ребенку это исследование и насколько сильно процедура может навредить.

Как происходит флюорография легких?

Работа флюорографа основывается на рентгеновском излучении. Аппарат рентгена состоит из трубки, в которой создается излучение.

Катод выпускает электроны, которые на большой скорости сталкиваются с анодом. В этот момент происходит реакция с выделением тепла, 1 % которой и есть рентгеновское излучение.

Пучок лучей по трубке попадает на исследуемый объект, сзади которого размещена пленка. Лучи оставляют на пленке черные следы, которые и будут изображением органа.

Рентгеновские лучи проникают сквозь ткани разной плотности по-разному. Чем плотнее объект, тем более светлым он выглядит на пленке.

Так на пленке врач получает структурное изображение внутреннего органа. Рентген – очень информативная для врачей процедура, однако ионизирующее облучение в больших дозах опасно для организма.

Принцип работы флюорограммы основывается на том же рентгеновском излучении, с той только разницей, что изображение получается уменьшенным в размере.

Изначально флюорографию использовали для диагностирования туберкулеза органов грудной клетки. По сегодняшний день диагностика изучает верхние дыхательные пути и их состояние.

Флюорограф посылает рентген-лучи на светящийся экран. В этот момент специалист фиксирует изображение на экране, а потом печатает его.

Именно в способе получения и печати изображения и заключается разница методов. Флюорограмма, в отличие от рентгена, дает возможность изучить состояние не одного органа, а целой системы.

Следует знать, что ни рентген, ни флюорография не являются единственными методами постановки диагноза.

Это интересно:  Одно предложение содержащее информацию о видах конкуренции

Это один из вспомогательных методов, который позволяет прояснить картину, выявить патологии или нарушения.

Лечащий врач должен изучить не только данные рентгена, но также результаты других анализов и клиническую картину – только после этого можно ставить корректный диагноз.

Флюорографическое исследование помогает обнаружить заболевание еще на ранних стадиях его развития, благодаря чему лечение будет более действенным и эффективным.

Поэтому врачи настаивают, чтобы пациенты проходили ФГ-обследование каждый год. С какого же возраста можно делать ФГ-исследование ребенка, чтобы не навредить подрастающему организму?

О вреде рентгена и флюорографии

Хотя природа этих двух методов исследования одна и та же, большое значение для человеческого организма имеет доза рентген-облучения, а также аппарат, на котором делают обследование.

Чтобы определить, какой физический вред нанесет процедура организму человека, врачи вычисляют эффективную эквивалентную дозу (ЭЭД).

При пленочной ФГ ЭЭД составляет от 0,5 до 0,8, что в 2 – 3 раза меньше допустимой дозы для профилактического уровня.

При цифровой ФГ этот показатель меньше допустимого в 37,5 раз (0,04). Что касается рентгена, ЭЭД в этом случае меньше нормы в 7 – 15 раз, что и делает эту процедуру более безопасной для детского обследования.

Следует знать, что оборудование играет не последнюю роль в нанесении вреда организму. Старые ФГ-аппараты намного более вредны для организма, чем современное оборудование.

Но не каждое медицинское учреждение может позволить себе такой аппарат, да и само исследование будет стоить значительно дороже.

Флюорография детям

Можно ли делать флюорографию ребенку? С какого возраста допустима эта процедура? Эти вопросы интересуют практически каждого родителя.

По закону, в нашей стране проводить флюорографию детям можно с 15-летнего возраста.

Чтобы узнать состояние органа у детей младшего возраста, врачи рекомендуют проводить рентген или ультразвуковое исследование.

Если нужно обследовать малыша, то самые явные плюсы флюорографии меркнут по сравнению с объемом вреда, который нанесет флюорограмма детям.

Все дело в том, что мощный поток рентген-лучей может не просто нанести вред слабому детскому организму, но и привести к развитию раковых клеток у ребенка.

Кроме того, сильное излучение заметно снижает иммунитет ребенка, поэтому детский организм становится уязвим к инфекциям и вирусам окружающего мира.

Заметим, что именно по этой же причине ФГ-исследование противопоказано и беременным женщинам.

В этом случае вред от исследования наносится не только будущей маме, но и ее малышу, из-за чего развитие плода может пойти неправильным путем или даже вовсе остановиться.

Немного по-другому обстоит ситуация с детьми подросткового возраста.

Если у врача нет другой возможности поставить точный диагноз подростку, то тогда принимается решение сделать флюорограмму, чтобы наверняка определить причину кашля или болей.

Если подросток долгое время кашляет или ощущает боли в груди, а также имеет положительную реакцию на пробу Манту, в таких случаях врач может принять решение о ФГ-исследовании.

Процедура позволит выяснить причины плохого самочувствия ребенка и выявить патологии дыхательных органов еще на ранних стадиях.

Родителям следует знать, что чем младше ребенок, тем менее информативной будет флюорограмма как метод диагностики.

В первую очередь это объясняется тем, что изображение в процессе диагностики уменьшается, поэтому не всегда возможно рассмотреть мелкие изменения на и без того маленьких органах.

Даже рентгеновский снимок не всегда дает четкую картину, особенно если врачи обследуют ребенка на туберкулез.

Поэтому медики рекомендуют сделать исследование в другой проекции или в нескольких, для получения более полной картины состояния органа.

Делать флюорограмму и рентгенографию детям просто для профилактики нельзя.

Направление на обследование выдает только лечащий врач и только в тех случаях, если нет другого способа получить информацию о состоянии внутренних органов.

Последние годы многие родители стали отказываться от прививок, в частности от реакции Манту, считая ее бесполезной и малоинформативной.

Вместо этого они проводят детям рентген, чтобы получать информацию о состоянии легких малыша.

Обычно это относится к тем детям, которые имеют неспецифическую реакцию на туберкулин и получали направление в туберкулезный диспансер по поводу виража Манту.

Направление на рентген даже в таких случаях выдает только лечащий врач или школьный фельдшер.

Если ребенку уже делали рентген легких за последний год, в таком случае дополнительное облучение ему ни к чему, так как результаты исследования актуальны в течении одного года.

Направляя ребенка на обследование, врач должен оценить риск проведения процедуры, а также риск развития тяжелого заболевания у ребенка и вынести решение по поводу необходимости проведения данного обследования.

Статья написана по материалам сайтов: trauma.ru, pulmono.ru, moydiagnos.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector